UWAGA!  Nowy dział w którym zamieszczam informacje  o placówkach wykonujących badania diagnostyczne

 

 

 

Borelioza seronegatywna (bez przeciwciał)

 

Przeciwciała pojawiają się z pewnym opóźnieniem od momentu pokąsania przez zarażonego kleszcza. Warto robić testu Elisa czy Western-blot nie wcześniej niż 6 tygodni od momentu kontaktu z zakażonym kleszczem;

- we krwi czy płynie mózgowo-rdzeniowym mogą być same kompleksy krętek boreliozy-przeciwciała. Natomiast test Elisa czy Western-blot wychodzi dodatnio tylko wtedy, kiedy w badanym materiale są same, wolne przeciwciała - testy te nie wykrywają kompleksów. Są badania pokazujące, że np. w płynie mózgowo-rdzeniowym aż w 30-40% w neuroboreliozie występują tylko kompleksy immunologiczne!;

- krętek boreliozy może być w formie typowej bakterii (tzn. każda bakteria otoczona jest ścianą komórkową) - jeśli w takiej formie, która wg. niektórych jest uważana za formę inwazyjną, zostanie pochłonięty przez makrofag, wtedy powstaną wolne przeciwciała. Jednak w niekorzystnych warunkach krętek boreliozy z typowej formy inwazyjnej bakterii ze ścianą komórkową przemienia się w formę prowirusa (bez ściany komórkowej-a wirusy tym różnią się od bakterii, że m.in. nie mają ściany komórkowej), o zwolnionym metabolizmie, „uśpiony” czyli nieinwazyjną, zwaną także niekiedy formą L. Taka forma Lszybko otacza się otoczką - pęcherzykiem, z ang. bleps, zaś krętki w formie prowirusa w otoczce-pęcherzyku szybko łączą się, zlewając się owymi pęcherzykami, tworząc cysty.

Do cysty nie penetrują makrofagi - czyli nasz układ immunologiczny może nie rozpoznać zakażenia krętkami w formie nieinwazyjnej czyli „uśpionego” prowirusa w cystach. Wiele jest obserwacji lekarzy ILADS, że im dłużej trwa nierozpoznana borelioza, tym częściej jest seronegatywna czyli bez przeciwciał, bo krętki są „uśpione” w cystach;

- zdarza się, że krętek w formie L nie wytworzy pęcherzyka i cysty, ale zostaje w takiej formie pochłonięty przez makrofag. Makrofag wtedy uważa, że jest zakażenie  bakterią i powoduje powstanie pobudzonych limfocytów B które produkują przeciwciała.. Pobudzone limfocyty B produkujace przeciwciała  skierowane na krętka boreliozy  wykrywa test zwany LTT borelioza. Ponieważ przeciwciała często łączą się wszystkie z krętkiem Borrelia tworząc kompleksy immunologiczne(kompleks immunologiczny to nic innego jak połączenie przeciwciał z antygenami krętka boreliozy), stąd b często Elisa i Western-Blot wychodzą ujemnie, bo testy te wykrywają tylko wolne, nie połączone z bakterią, przeciwciała-nie wykrywają te testy kompleksów immunologicznych. LTT borelioza wychodzi dodatnio nawet wtedy, kiedy są same kompleksy immunologiczne.  Inny  test o nazwie KKT wykrywa kompleksy immunologiczne. Także PCR moze wyjść dodatnio wtedy, kiedy są same kompleksy immunologiczne;

- przeciwciała produkują komórki zwane limfocytami B. Wykazano, że krętek boreliozy może niszczyć te komórki i dlatego może być borelioza bez przeciwciał czyli seronegatywna;

- przeciwciała nie powstaną, jeśli ktoś bierze leki immunosupresyjne najczęściej sterydy.