Diagnostyka boreliozy – uwagi praktyczne

Przykładowo mamy dorosłą osobę o wadze 75 kg – jak krok po kroku przeprowadzić w praktyce diagnostykę boreliozy:

Przed testami należy przez 2-3 tyg wziąć Citrosept 3 x po 1 kaps lub Citrogrept 3 x dz 20-30 kropli dawki dla osoby o wadze 60-70 kg/ilość kropli na dobę=waga ciała w kg/. Ekstrakt z grejfruta ma za zadanie rozbić cysty;

Krok pierwszy – zrobić od razu KKI czyli krazace kompleksy immunologiczne zawsze w obu klasach czyli IgM i IgG). KKI zawsze robimy metod Westrn-Blot/lub Immunoblot/. Należy kliknąć zakładkę pt. Gdzie robić badania – tu sa podane placówki pobierające krew na to badanie. Nie trzeba być na czczo, KKI można robić w trakcie antybiotykoterapii

Krok 2 – jeśli KKT ujemne

Należy wtedy zrobić LTT borelioza www.synevo.pl-nie trzeba być na czczo, nie w trakcie terapii: sterydami podawanymi ogólnie ogólnie, antybiotykoterapii/mozna w trakcie brania tinidazolu czy metronidazolu/i lekami p/bólowymi i p/zapalnymi

krok trzeci – KKI i LTT ujemne

Wtedy trzeba zrobić test ELISPOTborelioza lub-po prowokacji antybiotykowej – LUAT

WSZYSTKIE TESTY NA BORELIOZE MOZNA ROBIC PO POSIŁKU (nie trzeba byc na czczo)

Jeśli ktoś bierze sterydy /doustnie, dożylnie lub domięśniowo/

Nie warto w takim przypadku robić testu Elisa, Western-blot czy LTTborelioza.

Trzeba zrobić najlepiej-po testowej antybiotykoterapii-antygeny krętkowe w moczu.

Można próbować odstawić sterydy na co najmniej 1.5- 2 miesiące, wziąć coś na rozpad cyst, i dopiero wtedy zrobić Western-blot i/lub LTTborelioza,KKT.

Uwaga – leki sterydowe podane miejscowo np w postaci maści na skore, kropli do oczu lub wziewne nie sa p/wsk do wykonania Western-Blot, KKI czy LTT

UWAGA: JEŚLI JEST TYPOWY RUMIEŃ WĘDRUJACY, NIE TRZEBA ROBIĆ JAKICHKOLWIEK TESTÓW, TYLKO WZIĄĆ ANTYBIOTYK!

Inne metody:

Bardzo rzadko (w około 1-2% przypadków) krętki można oglądać w preparacie bezpośrednim barwionym specjalna techniką srebrzenia. Niestety, nie można odróżnić ,czy są to krętki boreliozy czy inne krętki np. kiły.

Czasem udaje się wyhodować krętki boreliozy na specjalnych podłożach, ale tzw. czułość takiej hodowli wynosi 5 do 25 %. Czyli na 100 pacjentów w 100% chorych na boreliozę krętki udaje się wyhodować tylko u 5 do 25 osób.

W Polsce prof. S. Tylewska-Wierzbanowska z zespołem z Państwowego Zakładu Higieny w Warszawie opracowała swoja własna metodę hodowli krętków, mianowicie na żywej hodowli z komórek tkanki łącznej pobranej od myszy. Wg mnie jest to rewelacyjna metoda, ale niestety spotkała się z ostrą krytyką np. polskich naukowców zakaźników. Wielokrotne kontrole nie wykazały jakiś uchybień czy też wyników fałszywie dodatnich. Pani profesor izolowała krętki m. in. u wielu osób ze stwardnieniem rozsianym czy reumatoidalnym zapaleniem stawów. PZH w Warszawie posiada też bardzo czuły test Elisa i wykonuje Western-Blot, ale w przeciwieństwie do np. Instytutu Medycyny Wsi w Lublinie nie wykonuje go u każdego pacjenta, mogącego mieć boreliozę (nawet odpłatnie).

Zmiany w obrazie krwi czyli morfologii czy OB.

Zazwyczaj lekarz podejrzewając jakieś zakażenie zleca m. in. OB, niekiedy tzw. CRP(białko ostrej fazy) oraz morfologię czyli obraz krwinek ze krwi. W zakażeniach bakteryjnych stwierdza się podwyższenie OB, CRP, a w morfologii wzrost tzw. białych krwinek czyli inaczej leukocytów ( z angielskiego WBC, a dokładniej ich podgrupy-neutrofili). Niestety w boreliozie często nie ma odchyleń w tych badaniach, prawdopodobnie dlatego, że krętki szybko przemieniają się w formę zbliżona do wirusa czyli formę L zwaną też prowirusem. W morfologii można niekiedy zaobserwować wzrost limfocytów (obecny często właśnie w infekcjach wirusowych) lub/i monocytów. To samo obserwuje się w innych zakażeniach bakteriami mającymi formę L czyli prowirusa, np. w gruźlicy.